Utflyttningsanmälan

Grunduppgifter

Bostads aktiebolagets namn

Nuvarande adress

Utflyttningsdag

Den som flyttar är
AktieägareHyresgästUnderhyresgäst

Vattenmätarställningen på utflyttningsdagen om det finns lägenhetsvis mätare

Invånare

Invånare 1

Efternamn

Förnamn

Födelsetid (inte signum)
. .

Telefonnummer

E-postadress

Invånare 2

Efternamn

Förnamn

Födelsetid (inte signum)
. .

Telefonnummer

E-postadress

Invånare 3

Efternamn

Förnamn

Födelsetid (inte signum)
. .

Telefonnummer

E-postadress

Invånare 4

Efternamn

Förnamn

Födelsetid (inte signum)
. .

Telefonnummer

E-postadress

Invånare 5

Efternamn

Förnamn

Födelsetid (inte signum)
. .

Telefonnummer

E-postadress

Övrigt